Definição
A diabulimia é um transtorno alimentar que acomete jovens mulheres e adolescentes portadoras de diabetes mellitus, principalmente, o tipo 1 (DM1). Nesse quadro a paciente deixa de aplicar a dose adequada de insulina para perder peso. O que parece ser uma alternativa rápida e eficaz para emagrecer, já que diabéticos tem dificuldade em manter o peso, tem se tornando um transtorno crônico que acomete quase metade dos diabéticos, levando-os a depressão, suicídio, restrição alimentar severa e vários outros distúrbios sistêmicos.
Esse transtorno mental começa com uma vontade aparentemente inofensiva de perder uns quilinhos, o que pode ser incentivado pelo rigoroso controle da dieta e foco demasiado a rótulos, quantidade de carboidratos, peso, índice glicêmico. Sem dúvida a preocupação com a dieta e com a glicemia é indispensável para a saúde do diabético, o que não pode ocorrer é uma busca pela perfeição. Crises hipo ou hiperglicêmicas podem ocorrer mesmo com um tratamento impecável, o mais importante nesses casos é a monitorização continua, lembrando de contentar-se com todos os avanços e bons resultados.
Sintomas da diabulimia:
- Omissão e vergonha do tratamento e dos resultados.
- Negligência no controle do diabetes.
- A1c inconsistente com as leituras do medidor.
- Medo de engordar por conta da insulina.
- Insatisfação com o próprio corpo.
- Constante hiperglicemia.
- Medo do açúcar baixar no sangue.
- Deixar de aplicar a insulina ou aplicar em menor quantidade.
- Níveis altos de hemoglobina glicada (HbA1c) de 9 ou acima.
- Atividade física excessiva.
- Aumento do padrão de sono.
- Controle extremamente rígido da dieta.
- Aumento ou diminuição acentuada da quantidade de comida ingerida.
- Vômito induzido após as refeições.
- Perda de peso inexplicável.
- Ansiedade e depressão.
- Menstruação irregular ou ausente.
- Cabelo e pele secos.
- Náusea constante.
- Infecção urinária recorrente.
- Diminuição da visão, pode se apresentar embaçada.
- Sede e micção recorrente.
- Baixa concentração de sódio e/ou potássio.
Consequências
Em condições como a diabulimia o corpo passa a trabalhar com uma quantidade de açúcar no sangue muito maior do que o aceitável, essa hiperglicemia continuamente elevada acarreta consequências graves e até irreversíveis para saúde.
Consequências a curto prazo:
- Aumento do tempo para cicatrização de feridas.
- Má circulação.
- Maior susceptibilidade para infecções.
- Atrofia muscular.
- Interrupção da menstruação.
- Desidratação severa.
- Desequilíbrio eletrolítico (desregulação dos níveis de sódio e potássio).
- Cetoacidose diabética.
- Desnutrição – sem a insulina o corpo não consegue utilizar os nutrientes ingeridos.
Consequências a longo prazo:
- Retinopatia – manchas pretas na visão, pode causar cegueira.
- Edema macular – inchaço no fundo do olho, pode causar danos permanentes se não for tratado.
- Neuropatia periférica – acomete os nervos é causada principalmente por má circulação, pode provocar dor, queimação, formigamento e fraqueza nos pés, nas mãos e nos braços.
- Síncope vasovagal – causa uma queda súbita de pressão e do ritmo cardíaco podendo levar ao desmaio, é motivada pelo estresse ou mudança de posição.
- Diarreia crônica.
- Doença renal.
- Doença hepática.
- Doença cardíaca.
- Danos nos outros órgãos.
- Acidente vascular encefálico.
O tratamento desse transtorno alimentar deve envolver um endocrinologista, um nutricionista especializado em transtorno alimentar e um profissional da saúde mental. a diabulimia é um grave distúrbio de saúde mental e não pode ser tratada apenas reforçando a educação sobre diabetes ou enfatizando os perigos das complicações.
Site ajuda: http://www.diabulimiahelpline.org/blog
Por Sabrina Dadalto
Revisão de Christine Rolke
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